SEZARYEN DOĞUM VE İLK OTOAKUSTİK EMİSYON TESTİNDE BAŞARISIZLIK

Yenidoğan işitme taraması bazen başarısızlıkla sonuçlanmaktadır. Araştırmacılar sezaryenle (CD) doğan bebeklerde, vajinal doğanlara (VD) göre ilk otoakustik emisyon (OAE)testinde başarısızlığın daha sık olduğunu fark etmişler. Bu durum annede anksiyeteye neden olmaktadır. Bu çalışmada doğum şeklinin ilk OAE testi üzerine olan etkisi araştırılmış.

Çalışmada 35 haftanın üzerinde doğan 1653 bebeğin tümünde taburculuk öncesi OAE testi değerlendirilmiş. Perinatal-neonatal değişkenler ve OAE sonuçları retrospektif olarak kaydedilmiş.

VD’larla karşılaştırıldığında, CD bebeklerin gestasyon yaşı ve 1.dakika Apgar skorlarının daha düşük olduğu, SGA oranının daha fazla olduğu, ilk OAE testinin daha erken yapıldığı görülmüş. Tek değişkenli analizlerde; CD, erkek cinsiyet, gestasyon yaşının 35-37 hafta arasında olması, doğum ağırlığının ≤ 2500 gr, SGA, ilk OAE testinin daha erken yaşta yapılmış olmasının ilk OAE testinde başarısızlıkla ilişkili olduğu saptanmış. İlk 48 saatten önce doğum ağırlığı 2501-4000 gr arasında, CD öyküsü olan bebeklerde, VD’lar ile karşılaştırıldığında ilk OAE testinde başarısızlık oranının 3 kat daha fazla olduğu (%20,7 vs %7,1) görülmüş. Çok değişkenli analizlerde değişkenlerden bağımsız olarak ilk OAE testindeki başarısızlıkla ilişkili olarak bakıldığında; erkek cinsiyet (OR 1.42 [1.02–1.98]), CD (acil CD: OR 3.18 [2.21–4.57], elektif CD: OR 3.32 [2.04–5.42]), ilk OAE testi saati 12-23 saat arasında olması (OR 3.1 [2.1–4.58]) ve SGA (OR 2.2 [1.15–4.28])’nın anlamlı olduğu saptanmış.

Sonuç olarak; CD’un ilk OAE testinde başarısızlıkla ilişkili olduğu bulunmuştur. Bunun orta kulaktaki sıvı retansiyonu ile ilişkili olabileceği speküle edilmiştir. CD sonrası ilk OAE zamanınınpostnatal 48.saatten sonra yapılmasının testin sonuçlarının düzelteceği ve annedeki anksiyeteyi azaltacağını vurgulamışlar.

Pediatrics 2012;130 e95-e100